בעזרת תכנון מוקדם תוכלו להיערך להיריון נכון הן מבחינה גופנית ורפואית והן מבחינה נפשית ורגשית. תמרה בוימר, אחות ליווי הריון במחוז הצפון של מכבי שירותי בריאות, עם עצות ששווה לגזור ולשמור
בבוקר בהיר אחד התעוררתי עם מחשבה על החלפת קידומת לאימא והחל המסע שלי לעולם הקסום שנקרא היריון. באותו הרגע התחלתי לחשוב כיצד אני ניגשת לפרויקט כה חשוב ומעניין בחיים שלי.
חשוב לציין שלא חשוב אם אתן בזוגיות, רווקות או בכל מערכת יחסים אחרת, ישנו מושג שנקרא "רזרבה שחלתית", המתאר אומדן של יכולת השחלה לספק תאי ביצית בעלי פוטנציאל להפריה, שתוצאתה היא היריון בריא ומוצלח. מספר תאי הביצית בעלי פוטנציאל להפריה והיריון קטן ככל שגיל האישה עולה. עובדה זו מצביעה על יחס הפוך בין גיל האישה לרמת פוריותה. אף על פי שלא ידועה שיטה לבדיקה ישירה ומדויקת של הרזרבה השחלתית של אישה, ההערכה של הרזרבה השחלתית נקבעת על פי בדיקות עקיפות, והיא הולכת ופוחתת מגיל 35, וזאת נקודה שחשוב לקחת אותה בחשבון בתכנון היריון.
בעזרת תכנון מוקדם שלכן ובני זוגכן תוכלו להיערך נכון הן מבחינה גופנית ורפואית והן מבחינה נפשית ורגשית. ישנן מספר בדיקות, המלצות ופעולות שתוכלו לנקוט עוד בטרם כניסתכן להיריון, וכך להגיע להריון במצב הטוב ביותר לכן ולעובר.
אורח חיים בריא
עוד לפני שהולכים לרופא ומתחילים לברר מהן הבדיקות הנדרשות, יש כמה דברים שתוכלו לעשות בשביל עצמכן, בעצם בכל שלב בחיים, אבל במיוחד כשרוצים לתכנן היריון בריא.
אז אם תמיד רציתן שינוי ורק חיפשתן תמריץ – זה הזמן, אמצו לעצמכן אורח חיים בריא, הכולל פעילות גופנית, תזונה בריאה, הימנעות מעישון והפחתה בצריכת אלכוהול.
פגישה עם רופא נשים
רוב הנשים מגיעות לרופא הנשים רק לאחר הכניסה להיריון, אך כדאי להגיע אליו עוד בשלב תכנון ההיריון. מטרת הפגישה הראשונית עם רופא הנשים, היא לעבור על ההיסטוריה הרפואית שלכן ולאתר מצבים שכדאי לברר אותם ולטפל בהם, כדי להגיע להיריון בבריאות הטובה ביותר האפשרית עבורכן. בדרך כלל, הרופא יפנה אתכן לבדיקות דם ולקבלת חיסונים בהתאם לצורך.
חיסונים
רופא הנשים יעבור איתכן על כל הבדיקות והחיסונים שעליכן לבצע, אבל רק כדי שתדעו למה לצפות, אלו החיסונים שכדאי לבדוק בעת תכנון היריון:
אדמת – הידבקות באדמת במהלך 16 השבועות הראשונים של ההיריון מסוכנת לעובר, ולכן עליכן לוודא שאתן מחוסנות נגד אדמת. בבדיקת דם פשוטה ניתן לוודא נוכחות נוגדני אדמת בדם ולפעול בהתאם.
שפעת – שפעת היא מחלה שחולפת לרוב ללא טיפול ספציפי בתוך מספר ימים. אולם, אם אתן בהיריון או מנסות להיכנס להיריון, יש חשיבות מיוחדת לחיסון, כיוון שבזמן ההיריון גוף האישה פגיע יותר והסיכון לסיבוכים רפואיים מהמחלה או מפגיעה בעובר גבוהים יותר.
אבעבועות רוח – חיסון זה הונהג בישראל רק ב־2008, ולכן נשים רבות בגיל הפוריות אינן מחוסנות נגד המחלה, אלא אם כן חלו בה בילדותן. הדבקה באבעבועות רוח במהלך היריון עלולה לגרום לסיבוכים אצל האם או אצל העובר. לכן, אם לא חליתן בעבר באבעבועות רוח או לא קיבלתן שתי מנות של החיסון, משרד הבריאות ממליץ לכן להתחסן.
בדיקות גנטיות
מטרת הבירור הגנטי היא לזהות האם אתן ובני זוגכן נמצאים בקבוצת סיכון למומים הנגרמים על ידי גורמים תורשתיים ולהעניק לכן ייעוץ גנטי מתאים. בדיקות גנטיות הן בדיקות דם, והמחלות הנבדקות נקבעות בהתאם למוצא העדתי שלכן ושל בני זוגכן. בשלב הראשון מספיק שרק אחד מבני הזוג ייבדק. את הבירור הגנטי רצוי מאד לבצע לפני תחילת ההיריון, אך ניתן לבצע אותו גם בזמן היריון.
בדיקת "גנומטר" – השלב בראשון אינו מצריך יעוץ גנטי, אלא פשוט להירשם לשירותי מעבדה לתור שנקרא "גנומטר". בדיקה זו תגלה אם אתן נשאיות של מחלות כלשהן, ובהתאם ייבדק גם בן הזוג. אגב, המחלות גנטיות מתעדכנות מדי שנה, ולכן אם אפילו ביצעתן את הבדיקות לפני חמש שנים, חשוב לשוב ולבצע אותן בכל היריון.
חומצה פולית
ויטמין מקבוצה B חיוני לתהליך בניית תאי גוף ולהתפתחות תקינה של מערכת העצבים המרכזית. חוסר בחומצה פולית עלול לגרום למומים שונים אצל העובר, ולכן חשוב להתחיל ליטול חומצה פולית שלושה חודשים לפני היריון מתוכנן. ישנם מצבים רפואיים הדורשים מינון גבוה, ולכן מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.
יוד
יוד הוא חומר מזין, החיוני לתפקוד תקין של בלוטת התריס ולהתפתחות תקינה של מוח העובר והיילוד. משרד הבריאות ממליץ להתחיל לצרוך יוד לפחות חודש לפני היריון מתוכנן וכן במשך כל ההיריון וכל תקופת ההנקה.
ויטמין D
מיוצר בגופנו בעת חשיפה לשמש והוא נחוץ לגדילת עצמות תקינה. מומלץ לקחת ויטמין D במשך כל תקופת ההיריון וההנקה.
הכנה נפשית
ההיריון מביא עמו שינויים פיזיולוגים ואנטומיים, והוא מאיתנו הסתגלות, לא רק גופנית, אלא גם רגשית ונפשית. תכנון רגשי ונפשי הוא קצת יותר קשה להשגה, כיוון שהוא אינו מוחשי וכמותי כמו חיסונים ובדיקות שונות שיש לבצע. תכנון מוקדם של ההיריון מבחינות אלו, יאפשר לכן ולבני זוגכן להיערך לשלב החדש בחייכם מבחינת מחשבות, רגשות, ציפיות והתנהגות. תוכלו לדבר ביניכם או להגיע להתייעצות עם עובדת סוציאלית העוסקת בתחום בריאות האישה.
מאחלת לכולכן הריון קל, לידה קלה ולצאת בידיים מלאות.
הכותבת: תמרה בוימר, אחות ליווי הריון ומנחה של קורסים הכנה ללידה, מכבי שירותי בריאות מחוז צפון
